腎臓専門医 新宿区 江戸川橋駅より徒歩2分 透析・無料送迎

水分、筋肉量、燐

水分は胸部レントゲンで判断します。が実は心臓の大きさだけでは個人差があるので、超音波で下大静脈経を測る事が推奨されています。筋肉量はIn Bodyというアスレティッククラブにあるような機械の医療版で、上下肢の左右左などを測ります。筋肉量が減ってきて歩行が危うくなってくると早いうちに透析中の運動を実施しています。燐は重要なもので、食材を選びます。食事指導を栄養士といっしょに行っています。

貧血

貧血は注射などでヘモグロビンの値を調節しています。

糖尿病、高血圧

糖尿病、高血圧の薬による調節はもとより。特に糖尿病に発生する足の動脈硬化について、常に診察を行っています。透析中の足の診察は専門を獲得した看護師が主に行っています。

心不全

心不全は透析患者の死因一位です。超音波などによる検査を実施し、悪化を防いでいます。オンラインHDFはこの点で特に優れた治療法です。

骨代謝

骨代謝は院長の専門でもあり、骨そそう症を薬で、防いでいます。測定もします。骨そそう症と血管の石灰化は表と裏で、そそう症が進むと血管の石灰化が進みます。詳しくは当院の論文。Kidney International Reports 2020にあります。

透析アミロイドーシス

手、肩、膝などの痛み,関節炎が現れたら、可能性が高いです。特に手の親指側、肘、肩等痛みが現れやすい所です。ひどくなると脊椎管狭窄症となって歩くことができなくなります。実際私どもで、経験した一番ひどい方は手足がすべてアミロイドーシスが原因で骨折、車椅子でいつも全身に痛みを訴えていました。変形は治せませんが、痛みは緩和できてオンラインHDFを受けてよかったといっていただきました。
手術しても治らなければ、本当にアミロイドをとるなら、理論的にはオンラインＨＤＦで気長に取る以外に方法がありません。ただし、腎臓移植をしても治らないアミロイドーシスがあるのですから、完治は難しいです。早期発見、早いうちにHDF療法に移行してください。オンラインだとアミロイドーシスの発生率は普通の透析に比べて10分の1であることが明らかです。すでになってしまったアミロイドーシスをどうやって治すか奮闘中です。